病例介绍

当前位置:首页>健康指南>病例介绍

四磨汤治疗小儿黄疸30例临床观察

作者:李玉琴    作者单位:721006陕西电子409医院儿科(宝鸡)


        【摘要】  目的:观察四磨汤口服液治疗小儿黄疸的临床疗效。方法:将60例黄疸患儿按就诊顺序随机分成两组。对照组(30例)采用茵陈5g水煎服,每日3次口服;治疗组采用四磨汤口服液5ml每日3次口服;两组疗程均为3天;观察两组治疗前后胆红素变化及不良反应。结果:四磨汤治疗组总有效率100%,茵陈对照组总有效率96.7%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),均未见药物不良反应。结论:四磨汤口服液治疗小儿黄疸疗效显著,应用方便,值得应用。

        【关键词】  四磨汤口服液 茵陈 黄疸

      资料与方法    
  2007年4月~2008年3月黄疸患儿60例,出生体重均>2.5kg,孕周>37周。经皮测胆红素值102~198.9μmol/L(6.0~11.7mg/dl),并排除感染、新生儿溶血病、新生儿肝炎、胆道闭锁等。男33例,女27例,年龄15~49天。随机分为两组:①四磨汤口服液治疗组30例,男17例,女13例,年龄15~49天。②茵陈对照组30例,男16例,女14例,年龄16~46天。两组在性别、年龄、病程、黄疸程度等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  治疗方法:对照组给予每日茵陈5g水煎后分3次口服,连服3日。治疗组给予四磨汤口服液5ml每日3次,连服3日。治疗期间正常喂奶、喂水,以保证患儿生理需要。
  观察指标:两组治疗前均使用NJ33婴幼儿经皮黄疸测试仪(智能型)测量胆红素数值。将测试仪探头置于患儿前额正中,眉上方1cm处,紧贴皮肤,垂直测量胆红素数值并记录。服药3天后,再测定胆红素数值,记录数值,进行服药前后的数值对比。
  疗效评定标准:1个疗程后评定疗效。经皮测量胆红素数值每天下降>51μmol/L为显效,25.5~51μmol/L为有效,<25.5μmol/L为无效。
    
  结  果    
  疗效比较:四磨汤治疗组显效26例(86.7%),有效4例(13.3%),无效0,总有效率100%。茵陈对照组显效24例(80%),有效5例(16.7%),无效1例(3.3%)(治疗3天后胆红素含量仅下降15.3μmol/L)。总有效率96.7%。两组治疗前后的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。    
  不良反应:治疗期间未见明显不良反应。治疗组进奶量均有增加,大便次数增多,每日4~7次。对照组40%出现腹泻,日便多达10余次,为黄色稀便,停药后好转。

  讨  论    
  新生儿黄疸是指一组由于各种原因导致胆红素在体内滞留,血清胆红素增高,引起肉眼可见的皮肤黏膜及其他组织黄染的一种临床征象。根据病因可以分为生理性黄疸、病理性黄疸,见于新生儿溶血病、感染、新生儿肝炎、胆道阻塞、先天遗传、代谢性疾病等。   
  四磨汤口服液中含有木香、枳壳、槟榔、乌药。木香:行气止痛,健脾消食;枳壳:理气宽中,行滞消肿;槟榔:消积、降气、行水;乌药:顺气止痛。故四磨汤有顺气降逆,消积止痛之功效。用于婴幼儿乳食内滞,腹胀腹痛,啼哭不安,厌食纳差,腹泻或便秘。    
  茵陈有清湿热,退黄疸作用,用于黄疸、尿少。临床经常联合黄芩、黄连、大黄、山栀、黄柏、甘草等用于小儿黄疸,但联合用药由于药味浓、苦而引起小儿呕吐等,不利于坚持服药。笔者只用茵陈单药,同样获得很好疗效。       
  本观察结果显示:四磨汤口服液或茵陈煎水口服,对治疗小儿黄疸疗效显著,且四磨汤口服液减少了煎药麻烦,应用方便,安全有效,值得应用。

Powered by SiteServer CMS